山茱萸是山茱萸科落叶小乔木植物山茱萸的成熟果肉。入药有补益肝肾,涩精缩尿,固经止血,敛汗固脱的功效与作用。常用于肾虚引起的头晕耳鸣、腰膝酸软、尿频、遗精、大汗不止等症。湿热,小便淋涩者。食用需注意副作用。
【功效】
补益肝肾,涩精缩尿,固经止血,敛汗固脱。
【性味归经】
味酸、涩,性微温。归肝、肾经。
【应用】
1、腰膝酸软,头晕耳鸣,阳痿不举
本品酸温质润,入肝、肾经,善能补益肝肾,其性温而不操,补而不腻,既能补肾益精,又能温肾助阳。《药性论》曰其能”补肾气,兴阳道,添精髓,疗耳鸣。”治肝肾不足,精血亏虚之腰膝酸软,头晕耳鸣者,常与滋阴补肾之熟地黄、山药等药同用,如《小儿药证直诀》之六味地黄丸;若治肾阳不足之腰膝冷痛者,可与附子、肉桂、熟地等同用,如《金匮要略》之肾气丸;若用于紧阳不足,畏寒肢冷,阳赓不举者,常与肉桂、附子、鹿角胶、熟地等配伍,如《景岳全书》之右归丸、赞育丹等。
2、遗精滑精,遗尿尿频
《本草新编》曰:“山茱萸补肾水,而性又兼涩,一物二用而成功也,推之而精滑可止也,小便可缩也。”本品味酸而涩,既能补肾益精,又能温肾助阳,补中又可固肾涩精缩尿,治肾阳不足,下元不固之遗精、滑精、腰酸者,常与补骨脂、当归等同用,如《扶寿精方》之草还丹;治肾失封藏.真阴亏损而遗精、梦遗者,可与熟地黄、枸杞子、莵丝子等同用,如《景岳全书》之左归丸,《鲍氏验方》之十补丸等;治肾虚、心脾不足而致遗尿,形体消瘦者,本品可补肾益心,缩尿止遗,常与桑螵蛸、黄芪、茯神、羊脬等同用,如《沈氏尊生》之固脬汤;治老人肾气虚小水不节,或自遗不禁者,可与益智仁、人参、白术同煎服,如《方龙潭家秘》之治遗尿方。
3、崩漏下血、月经过多
《药性论》曰本品能“止月水不定”,此乃取其补肾固涩之功。山茱萸入于下焦,能补肝肾,固冲任,固经止血,可用于妇人肝肾不足,冲任亏损而崩漏下血,或月经过多者,常与熟地黄、当归、白芍等同用,以养肝血,补肾固经,如《傅青主女科》之加味四物汤;若脾气虚弱冲任不固之漏下不止者,常与黄芪、白术、龙骨等同用,以益气摄血,固冲止漏,如《医学衷中参西录》之固冲汤。
4.大汗不止,体虚欲脱
本品气薄味厚,酸涩收敛,又能收敛止汗,补虚固脱,张锡纯谓“萸肉既能敛汗,又善补肝,是以肝虚虚极而元气将脱者,服之最效。”可用于久病虚脱或大、误汗之大汗淋漓、肢冷、脉微阳气欲绝者常与人参、附子、龙骨等同用,如《医学衷中参西录》之来复汤。
此外,本品与养阴生津之生地黄、天花粉等同用,可用治消渴病。本品与五味子等同用,以滋阴纳气,可用于肾虚不能纳气之虚喘,如《医宗己任编》之都气丸。