【图】引起乳腺疼痛的原因有哪些 又有哪几类症状

乳房的感觉受肋间神经及3、4颈神经支配，一旦这些神经受到侵犯就会引起疼痛，所以乳房疼痛不是某一种疾病的特定症状。早期乳腺癌很少出现疼痛，除非局部晚期乳腺癌或炎性乳腺癌。乳房疼痛多来自非肿瘤性的乳房良性疾病。可以说乳房疼痛与乳房疾病的良恶性及疾病严重程度不成正比。需要告诫的是：不伴有乳房疼痛的乳腺肿块更应提高警惕。
病因
乳房的感觉受肋间神经及3、4颈神经支配，一旦这些神经受到侵犯就会引起疼痛。
临床表现
引起乳房疼痛的疾病较多，常见的有急性乳腺炎，持续性疼痛，压痛明显，脓肿形成后疼痛可出现搏动感。乳腺增生，双侧乳房疼痛居多，一侧偏重，常呈现周期性，月经来潮前乳腺胀痛，月经过后疼痛自行缓解并消失，部分患者的疼痛还可向腋下或肩背部放射。浆细胞性乳腺炎（又名乳腺导管扩张综合征）常伴有局部刺痒、烧灼样疼。乳头皲裂，哺乳时乳头剧疼。少数乳腺癌可出现轻度的隐痛或钝痛，且发作常无规律；局部晚期乳腺癌肿瘤破溃坏死形成溃疡，可出现持续性烧灼样疼痛；炎性乳腺癌乳房皮肤呈现红、肿、热、痛，并伴有压痛。
检查

乳腺门诊医生在鉴别乳房疼痛时会询问病史，了解有无诱因，发病及持续的时间，疼痛的特点，是否进行过治疗，效果如何，然后进行查体。在鉴别诊断中，有时还需要结合影像学检查，包括乳腺X线摄影（乳腺钼靶照相）、彩色多普勒超声，乳腺磁共振（MRI）。若乳腺疼痛并伴有乳头溢液，还可开展一些针对乳头溢液的检查方法，如乳管镜、乳腺导管造影、乳头溢液细胞学检查等。

治疗
确诊后给予相应治疗。
几种常见的生理性乳房胀痛：
青春期胀痛 
青春期女孩最早的乳房疼痛，一般9-13岁发生。这时女孩乳房开始发育，先是乳头隆起，乳头下的乳房组织出现约豌豆到蚕豆大的圆丘形硬结，有轻微的胀痛。初潮后，随青春乳房的发育成熟会自行消失
经前乳房痛 
半数以上的妇女，月经来潮前有乳房胀满、发硬、压痛;重者乳房受轻微震动或碰撞即可胀痛难受，原有的颗粒状或结节感更加明显。这是由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，乳腺间组织水肿引起的。月经来潮后，上述变化可消失。
孕期胀痛 
一些妇女在怀孕后40天左右，由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素，使乳腺增生，乳房增大，而产生乳房胀痛，重者可持续整个孕期，不需治疗。
产后胀痛 
产后3-7天常可出现双乳胀满、硬结、疼痛。这主要是乳腺淋巴潴留，静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。防治方法：产妇尽早哺乳。有硬结时可在哺乳前热敷并按摩硬结，也可用吸奶器吸引乳汁，促使乳腺导管通畅。
人工流产后 
人工流产后，有些妇女主诉乳房胀痛，并可触及肿块。这是由于妊娠突然中断，体内激素水平急骤下降，使刚刚发育的乳腺突然停止生长，造成乳腺肿块及乳房疼痛。
类型
许多女性经常感到乳房胀痛。医学工作者经过长时期的观察和研究发现，女性主要有六种类型的乳房胀痛。
一、青春期乳房胀痛：一般在9岁～13岁时发生，初潮后，胀痛会自行消失。
二、经前期乳房胀痛：有许多女性在月经来潮前有乳房胀满、发硬、压痛的现象;重者乳房受轻微震动或碰撞就会胀痛难受。
这是由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，乳房间组织水肿引起的。月经来潮后，上述变化可消失。
三、孕期乳房胀痛：一些妇女在怀孕40天左右的时候，由于胎盘、绒毛大量分泌雌激素、孕激素、催乳素，致使乳腺增大，而产生乳房胀痛，重者可持续整个孕期，不需治疗。
四、产后乳房胀痛：产后3天～7天常出现双乳胀满、硬结、疼痛。这主要是由于乳腺淋巴潴留，静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。

五、人工流产后乳房胀痛：这些因为妊娠突然中断，体内激素水平骤然下降，使刚刚发育的乳房突然停止生长，造成乳腺块及乳房疼痛。

六、性生活后乳房胀痛：这与性生活时乳房生理变化有关。x.y淡漠或者性生活不和谐者，因达不到性满足，乳房的充血、胀大就不容易消退，或消退不完全，持续性充血会使乳房胀痛。
女性完全不必为此忧心忡忡，但对于胀痛长时期不见缓解，甚至越来越严重，或者触摸乳房时，发现有凹凸不平、边缘不清楚、活动度差的肿块时，则应及早去医院检查诊治。
下面说说比较常见的经前有乳房胀痛。
很多女性都有经前有乳房胀痛的经历，但是往往忍此疾患不去就医，原因是认为这是小毛病，不重视，结果使病情一误再误。专家介绍：经前太早出现乳房胀痛，月经干净后或排卵后出现乳房胀痛，穿内衣或触摸时皆会疼痛，这种现象是属于病态，很容易产生妇科疾病，如不孕症和乳房肿瘤等。经前乳房胀痛是妇科病的一个早期且重要的信号。严格地说，女性乳房属生殖系统的一部分，受雌孕激素的影响很大。如果在某个阶段身体的内分泌系统或卵巢功能发生紊乱，就会对月经周期及乳房组织有影响，从而产生一系列病变，最常见的，也是最轻的症状就是月经前乳胀。如果不给予必要的调理或治疗，就会出现更多的不适，如：经前头疼、烦躁、失眠，甚至经前周身痛、轻度浮肿等等。这些症状在月经后逐渐消失，逐月一次，反复发生，医学上称之为经前期紧张综合症。长此下去就会形成乳腺病，最常见的是乳腺增生，月经也可能因此而失调，出现月经紊乱或闭经，续而引发不孕。

中医对此病早有所识，认为妇女在经前有乳房胀痛是与肝肾失调、气滞血瘀等因素有关，中医认为乳房是胃经所管、乳头属肝经所治。因此一切乳房疾病或发育不良或乳房萎缩 ，皆从肝胃调治。根据不同病情对症下药 ,常会获得良效。

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